La couverture sociale en France repose sur le système de sécurité sociale. Ce dernier est destiné à assurer la protection des individus en leur offrant une garantie de revenu. Les cas que l’on couvre sont : les cas de maladie, de retard d’activité ou de cessation définitive de l’activité professionnelle, pour cause de vieillesse ou d’invalidité.
Maître DUTOIT Sylvie, spécialiste du droit de la protection sociale à Lille, saura vous en dire plus à ce sujet. Elle pourra vous représenter et défendre vos droits en cas de litige avec la Caisse Primaire d’Assurance Maladie.
Il s’agit d’un système de protection mis en place pour préserver tout individu des imprévus et sinistres. Toute personne résidante ou travaillant en France de manière stable bénéficie d’une couverture sociale via l’affiliation à la sécurité sociale. Ce système repose sur plusieurs régimes à savoir, le régime général et celui des travailleurs indépendants, assurant la prise en charge des frais de santé, des allocations familiales, des indemnités journalières et des pensions de retraite.
Somme toute, l’assurance-maladie est un régime de sécurité sociale qui assure la couverture maladie de tous les assurés, qu’ils soient affiliés au régime général ou aux régimes spéciaux.
Les travailleurs indépendants, les non-salariés et les auto-entrepreneurs peuvent bénéficier d’une couverture maladie, moyennant une cotisation et une affiliation à la caisse primaire d’assurance maladie CPAM. Cette couverture est gérée par la sécurité sociale française et les différentes caisses nationales, assurant la prise en charge des frais médicaux et hospitaliers, des indemnités en cas d’arrêt de travail, d’accidents du travail ou de maladies professionnelles, des pensions d’invalidité et de retraite, ainsi que des allocations familiales.
Par ailleurs, les expatriés et les travailleurs détachés peuvent également bénéficier d’une couverture sociale, sous réserve d’une affiliation à la sécurité sociale française ou à la caisse d’assurance maladie de leur pays d’origine. Ils peuvent également souscrire une assurance santé pour compléter la prise en charge des frais médicaux et hospitaliers.
Les étudiants y ont droit aussi !
La sécurité sociale étudiante assure, elle aussi, la couverture sociale des étudiants inscrits dans un établissement d’enseignement supérieur. En effet, elle permet à ces derniers de bénéficier d’une couverture maladie universelle CMU ou d’une mutuelle étudiante, selon certaines conditions.
Il est possible de s’affilier au régime étudiant de sécurité sociale de différentes manières en fonction de la situation de l’étudiant. Les étudiants français sont affiliés au régime général de la sécurité sociale, tandis que les étudiants étrangers peuvent s’inscrire à la sécurité sociale étudiante française en présentant leur titre de séjour. L’affiliation à cette dernière est obligatoire, quel que soit leur nationalité, leur âge ou leur activité professionnelle. Elle se fait auprès de la caisse primaire d’assurance maladie CPAM ou directement en ligne avec le compte Ameli.
Somme toute, la couverture sociale est un système complexe qui garantit la protection et la sécurité de tout individu résidant en France, peu importe son statut et sa profession. Elle repose sur des régimes de protection sociale, des caisses primaires d’assurance maladie, des mutuelles et des assurances santé, prenant en charge des frais médicaux, des prestations sociales et des pensions de retraite, en fonction de chaque situation.
